Mit Tegyek Ha Fehérje Van A Vizeletben, Fehérje A Vizeletben A Terhesség Alatt - Mit Jelez?
Ön már tudja. Minden mindennel összefügg! Ha a vizelet fehérjetartalmát visszacsökkenti a normál tartományba, ezzel valójában ereit "renoválja". Tehát: minden mindennel összefügg! < Előző Következő >
Manual
égés) magas szérumfehérje-koncentráció (parenteralis albumin- vagy plasmabevitel). A fiatal férfiak 5%-ában posturalis fehérjevizelés figyelhető meg. A kórisme megerősítése céljából vizeletmintát veszünk pihenés illetve fentlét után (tehát rögtön a reggeli felkeléskor, illetve délután). A pihenés utáni negatív, és a fentlét utáni pozitív eredmény igazolja a diagnózist. Amennyiben a napi fehérjekiválasztás nem haladja meg az 1 g-ot, szükségtelen a további kivizsgálás és utánkövetés. Ha a betegnek haematuriája is van, akkor valamilyen egyéb betegségre, és nem funkcionális fehérjevizelésre kell gyanakodnunk. Még panaszmentes betegben is vesekárosodásra utal, akár haematuria vagy veseelégtelenség nélkül is. A tartós albuminuria okai: glomerulonephritis diabeteses nephropathia amyloidosis nephrosclerosis (hypertoniához vagy atherosclerosishoz társultan) bizonyos gyógyszerek, pl. penicillamin és aranykészítmények az interstitialis nephritisek különböző fajtái, pl. a chronicus pyelonephritis vizelet-reflux következtében kialakult nephropathia morfológiai eltérések a veseszövet megkevesbedése különböző betegségek miatt toxicus vesekárosodás (nehézfémek, aminoglycosidok, amphotericin B) terhesekben eclampsia vagy preeclampsia.
Ennek nagy része albumin, de a szérum egyéb fehérjéi, pl. az immunglobulinok szintén jelen vannak. Cukorbetegekben a microalbuminuria (20? g/percet, nagyjából 30 mg/napot meghaladó albuminkiválasztás) a kezdődő diabeteses nephropathia jele. A fehérjevizelés kimutatása tesztcsíkkal A fehérjevizelés felmérésében a tesztcsík a legelterjedtebb félkvantitatív módszer. Érzékenysége 0, 15 g/l-t meghaladó fehérje-koncentrációnál kezdődik. A módszer nem alkalmas a vizeletben ürített könnyű-láncok (myeloma esetén) kimutatására. Álpozitív tesztcsík eredményt szennyeződés erősen lúgos vizelet okozhat. Álnegatív eredmény leggyakrabban nagyon híg vizelet esetén születik. Átmeneti és időszakos fehérjevizelés Lehet funkcionális és posturalis. A legjelentősebb frakció az albuminé, a teljes kiválasztás nem több, mint 1g/24 óra. A funkcionális fehérjevizelés gyakori okai között a lázat, a gyulladásos betegségeket és a fizikai erőkifejtést említhetjük meg. Szervi betegségek, melyek funkcionális fehérjevizeléssel járhatnak: súlyos pangásos szívelégtelenség hypertonia kiterjedt bőr-laesiók (pl.
Szerző: 2017. március 24. | Frissítve: 2020. október 9. Forrás: A terhesség során nem szabad a vizeletnek fehérjét tartalmaznia. A vizeletben megjelenő fehérje súlyos betegség kezdetét jelezheti. Fehérje a vizeletben a terhesség alatt - Mit jelez? Ha a kismama vizeletében fehérjét mutatnak ki, akkor általában a vizsgálat megismétlését javasolják, mert előfordulhat, hogy például hüvelyváladék keveredett a vizeletbe. Ha azonban ismét fehérjét mutat ki a vizsgálat a vizeletben, akkor az súlyos betegség egyik első tünete is lehet. Ha a vizeletben megjelenő nagy mennyiségű fehérje jelenik meg, akkor fennáll a gyanúja a preeklampsziának. A preeklampszia kizárólag a terhességgel összefüggő jelenség, ami a fehérjevizelés mellett magas vérnyomással és esetenként ödéma kialakulásával is együtt jár. A probléma enyhe, középsúlyos és súlyos formában jelentkezhet. A fehérjevizelés szempontjából elkülöníthetünk enyhébb és súlyosabb eseteket, aszerint, hogy mennyi fehérje van a vizeletben. A határérték a 300 gramm/literes napi ürítés - e felett már proteinúriáról beszélünk.
Első lépésben általában a reggeli vizeletmintából végeznek vizsgálatot, de ha ez is pozitív, szükséges lehet egy egész napi (tehát 24 órás) fehérjeürítés meghatározása is. Reggeli vizeletet adhat a laboratóriumban, de ha Önnek úgy kényelmesebb, tiszta üvegcsében otthonról is behozhatja a "mintát". Nagyon fontos, hogy tiszta üvegcsében! Fogjon - mondjuk - egy kisebb befőttesüveget, és tegye egy fazék vízbe. A vizet felforralva, otthoni körülmények között is " sterilizálhat ". Ezután nincs más feladat, mint megvárni, hogy megszárad az üveg. Így nagy biztonsággal elkerülheti a szennyeződések miatti pontatlanságot. Ha 24 órás vizeletből kell a meghatározás, keressen egy nagy befőttesüveget (legyen legalább 3 literes)! Tisztítsa ki! Figyelem! Azért kell nagy üveg, mert az egész napi vizeletmennyiséget egy edényben kell összegyűjteni! Ha reggel 7-8 között szeretné bevinni a mintát a laborba, a gyűjtés kezdete az előző nap reggel 6 óra legyen. Ekkor " üres hólyaggal " indítsa a napot (mindent pisiljen a WC-be)!
Remix
Amennyiben léteznek, utána kell néznünk az előzetesen elvégzett vizeletvizsgálatok eredményeinek. A következő esetekben gondolnunk kell arra, hogy betegünk valamilyen vesét is érintő betegségben szenved: diabetes hypertonia (a vérnyomást meg kell mérnünk, hacsak ez nem történt meg a közelmúltban) chronicus gyulladásos betegség (pl. rheumatoid arthritis) húgyúti gyulladás (gyulladás esetén normális az enyhe fehérjevizelés jelensége, és nem igényel újabb kivizsgálást). További vizsgálatok (lásd a következő bekezdést) csak akkor szükségesek, ha betegünknek már megelőzően is volt fehérjevizelése, vagy egyéb okunk van valamilyen vesebetegségre gyanakodni. Egyértelmű pozitivitás a tesztcsíkon, vagy ha - a fent olvasható 3. bekezdés alapján - további vizsgálatok szükségesek Reggel vetessünk újabb vizeletmintát, és ellenőrizzük azt tesztcsíkkal. Ha két új minta is negatív, valószínűleg ártalmatlan posturalis fehérjevizelésről van szó; további teendők nem szükségesek. Azonban ha haematuriát tapasztalunk - mégha enyhe fokú is -, tovább kell haladnunk a kivizsgálásban.
Ha az újonnan levett reggeli mintában újra vizeletet találunk, a beteget küldjük szakorvoshoz. Vegyünk fel részletesebb anamnézist, és végeztessünk el további vizsgálatokat. Kórelőzmény Megelőzőleg fordult-e már elő fehérjevizelés? Fennállnak-e húgyúti panaszok (dysuria, pollakisuria, alhasi fájdalom, görcsös derékfájás)? A közelmúltban volt-e láza, fájt-e a torka, volt-e gyulladásos betegsége, végzett-e megerőltető fizikai munkát? Szerepel-e a kórelőzményben szív- vagy vesebetegség, diabetes, rheumás betegség vagy a húgyutak morfológiai rendellenessége? Fizikális vizsgálat Ellenőriznünk kell a vérnyomást. Le kell jegyeznünk a vizenyő jelenlétét (pangásos szívelégtelenség, nephrosis-syndroma). Hallgassuk meg a szivet. Tapintsuk meg az alhast, és - az érzékenységre figyelve - ütögessük meg a vesetájakat. Laboratóriumi vizsgálatok Serum kreatinin Vizeletgyűjtés 24 órán keresztül a fehérjeürítés mérésével. A vizeletüledék vizsgálata (haematuria? cilinderek? ), bakteriológiai tenyésztés Vérkép, süllyedés A további kivizsgálás és utánkövetés javallatai: Ha a laboratóriumi leletek eredményei normálisak, és a vizeletben mért fehérjeürítés nem haladja meg a 0, 3 g/24 órát, nincs további teendő.
Ha a fehérjeürítés meghaladja a 0, 3 g-ot, de nem éri el az 1, 5 g-ot 24 óra alatt, és a serum kreatininszintje is normális: Ha a fehérjevizelés lázhoz vagy fizikai erőkifejtéshez társult, akkor a 24 órás vizeletgyűjtést meg kell ismételni néhány nappal az erőteljes testmozgás illetve 1–3 héttel a fertőzés gyógyulása után. Nem szabad megfeledkeznünk azonban a nephropathia epidemicáról sem (Lásd: ebm00036). Fiatal és egyebekben egészséges betegben az 1, 5 g/24 órát nem meghaladó proteinuriája esetében ismételjük meg az orthostasis-próbát: az éjszakai vizeletürítést kezeljük külön (a beteg ürítse ki a hólyagját lefekvés előtt, majd gyűjtsön vizeletet rögtön felkelés után, illetve délután, amikor egész nap fent volt). Ha az ürített fehérje mennyisége jóval kevesebb éjszaka, mint nappal, akkor valószínűleg ártalmatlan posturalis fehérjevizelésről beszélhetünk. Amennyiben nem posturalis fehérjevizelésről van szó, de a fehérjeürítés nem lépi túl az 1, 5 g/24 órát, minőségi vizeletfehérje-vizsgálatot kell végeztetnünk: határozzuk meg az albumin- és az alfa-1-microglobulin-ürítést és/vagy történjék vizeletfehérje elektrophoresis.
- Kapcsolat - Friedrich Wilhelm Raiffeisen
- Mit tegyek ha fehérje van a vizeletben z
- Mit tegyek ha fehérje van a vizeletben 2020
Hasonló rohamok szerencsére csak a preeklampsziás anyák körülbelül 1%-ánál fordulnak elő. A preeklampsia rizikófaktorai a magas vérnyomás, a dohányzás, a cukorbetegség, az idült vesebetegség, az idősebb anyai kor, a fokozott véralvadási hajlam, korábbi preeklampsia, az anya családjában előforduló hipertónia, cukorbetegség és preeklampsia. Kapcsolódó cikkeink: